Kasvojen feminisaatioleikkaus

Kun tapaamme henkilön, kasvot ovat usein ensimmäinen asia, joka määrittelee henkilön sukupuolen, onko kyseessä mies vai nainen. Kasvojen muodot kuten otsa, posket ja alaleuka kuvastavat sukupuolten välisiä eroja. Vartalon sukupuolierot voi helpommin peittää vaatteilla, mutta kasvojen muoto on helposti nähtävissä. 

Feminisaatiokirurgiassa pyritään muuttamaan kasvojen maskuliinisia piirteitä naiselliseen suuntaan. Naisten hiusraja kulkee alempana ja kulmakarvat ylempänä miehiin verrattuna. Alaleuan muoto on naisilla kapeampi ja leukakulmassa ei ole miehille ominaista voimakasta kulmaa. Poskipäät ovat myös naisilla usein miehiä ulompana. Jokainen ihminen on kuitenkin yksilö ja useista meistä voi löytyä toisen sukupuolen piirteitä ja näin ollen leikkaus tulee aina suunnitella yksilöllisesti. Miesten kasvoista voi jo syntymästä asti löytyä paljon naisellisia piirteitä. 

3D-suunnittelu

Pyrin ennen leikkausta tutkimaan potilaani huolellisesti ja otan kaikista potilaista suunnittelun yhteydessä tietokonetomografia (TT) tai kartiokeilatomografia (KKTT) kuvat. Näiden tutkimusten avulla pystyn paremmin analysoimaan kasvojen luustolliset rakenteet ja sen mitkä rakenteet vaativat korjausta. Kaikkien potilaiden TT/KKTT kuvien pohjalta teen 3D mallinnoksen ja alustavan suunnitelman, jonka käymme yhdessä läpi. Potilas pystyy näin itse osallistumaan suunnitteluun ja näin myös hahmottamaan tulevat muutokset kasvojen rakenteissa. Tärkeää on, että potilas itse kertoo toiveet siitä miten haluaa kasvojensa muodon muuttuvan. Pyrin ottamaan potilaan omat toiveet tarkasti huomioon suunnittelussa ja kertomaan miten ne voitaisiin parhaiten toteuttaa.

3D sahaohjaimet

3D mallinnoksen perusteella tehdään yksilölliset leukaluiden sahaohjaimet, joiden avulla pystyn poistamaan vain suunnitellun luun osan ja suunnitelma ennustettavuus paranee merkittävästi. Käyn aina ennen leikkausta potilaitteni kanssa läpi leikkauksen yksityiskohtaisesti, jolloin potilaani tietää tarkasti miten kasvojen luut tulevat leikkauksessa muuttumaan. 

Piezo ultraäänisaha

3D suunnitelun pohjalta tehtävät leukaluiden sahaukset teen uusinta teknologiaa käyttäviä Piezo ultraäänisahalla. Tämä teknologia mahdollistaa tarkemman luun leikkaamisen, sahaus on nopeampaa ja ympäröivien kudosten kuten lihasten, verisuonten ja hermojen vaurioriski on selvästi pienempi verrattuna perinteiseen sahaan. Leikkauksesta toipuminen on myös selvästi nopeampaa, koska ympäröivien kudosten vaurio on varsin pieni. Tällä minimoin myös leikkauksiin aina liittyviä komplikaatioita.

PEEK yksilölliset implantit

Koska kasvot ovat yksilöllisiä, joskus myös feminisaatioleikkauksissa tarvitaan luiden päälle yksillöllisiä implantteja. Nämä tehdään myös 3D-suunnittelun yhteydessä ja tulostetaan PEEK (PolyEther-Ether-Ketone) materiaalista. Olen käyttänyt PEEK implantteja kasvojen luiden muotoilussa yli 15 vuoden ajan.

Feminsaatiokirurgiassa tehdään seuraavia korjauksia:

- Otsan muotoilu ja hiusrajan korjaus
- Yläluomien ja kulmakarvojen korjaus
- Nenän korjaus 
- Poskipäiden korjaukset
- Alaleuan korjaukset
- Leuan kärjen muovaus

Kasvojen maskulinisaatioleikkaus

Maskulinisaatioleikkauksessa käytetään samanlaisia kirurgisia tekniikoita kuin feminisaatioleikkauksessa, mutta muutokset tehdään miesten kasvojen erityispiirteiden suuntaan. Maskulinisaatioleikkauksessa tämän takia laitetaan esim. leuan kärkeen, leukakulmaan tai otsaluun päälle 3D-tekniikalla suunniteltuja yksilöllisiä implantteja. Näin miehille ominaiset piirteet saadaan tarkasti rakennettua.

Leikkauksiin liittyvät riskit

Kuten kaikkiin isoihin leikkauksiin, niin myös feminisaatioleikkauksiin liittyy riskejä mm. verenvuoto, infektiot ja hermovauriot. Komplikaatioiden riskejä voidaan kuitenkin pienentää hyvällä suunnittelulla ja hyvällä kirurgisella tekniikalla. Leikkausten jälkeen potilaat ovat sairaalassa yleensä 1-2 vrk:tta. Ensimmäinen viikko on hankalin leikkauksen jälkeen. Kasvoissa on turvotusta, suun sisällä vähäistä vuotoa ja kaulalle voi tulla mustelmia. Kasvojen suojaksi tulee tukisidos, jota kannattaa pitää ainakin ensimmäinen viikko. 

Feminisaatioleikkauksen suunnittelu, jossa leuankärki ja leukakulma ovat muotoiltu naisellisen suuntaan. Otsan maskuliininen muoto on myös muutettu naisellisen suuntaan.